SATISFAÇÃO E EXPECTATIVA DE PACIENTES TRANSEXUAIS PRÉ-OPERADOS EM COMPARAÇÃO AOS PÓS-OPERADOS, COM RELAÇÃO À CIRURGIA DE REDESIGNAÇÃO SEXUAL
UMA REVISÃO DE LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.35919/rbsh.v35.1189Palavras-chave:
Cirurgia, Paciente, Sexo, Qualidade de VidaResumo
Historicamente considerada como distúrbio mental, sendo desclassificada pela OMS em 2019, a transexualidade abrange 2% dos adultos brasileiros. A mudança de sexo envolve terapia hormonal e cirurgia, essa última podendo resultar em complicações impactadoras na qualidade de vida. Suporte e empatia dos profissionais de saúde influenciam a satisfação do paciente. Em relação à revisão sistemática da literatura, foi estudado sobre a satisfação e as expectativas da cirurgia de redesignação sexual em pacientes transexuais, comparando pré e pós-operados. A pesquisa envolveu 52 artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e CAPES, com 17 estudos dos últimos cinco anos selecionados, excluindo revisões sistemáticas, integrativas e metanálises. Constatou-se que a patologização da transexualidade limita o acesso à saúde aos transexuais. A literatura sobre expectativas pós-cirúrgicas é escassa, principalmente para mulheres trans. A busca por redesignação sexual relaciona-se à humanização do corpo e ao reconhecimento social de gênero. Termos inadequados, como "transsexualismo", prejudicam a discussão temática, sendo crucial uma abordagem acolhedora dessa população nos serviços de saúde. Dessa forma, reconhece-se a importância da cirurgia para o bem-estar de transexuais que a desejam, apesar das divergências sobre sua necessidade na melhoria da qualidade de vida. Destaca-se o foco do acompanhamento pós-operatório em questões sociais, emocionais e familiares, além de aspectos técnicos ou estéticos.
Palavras-chave: Cirurgia; Paciente; Sexo; Qualidade de Vida.
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Referências
AL-TAMIMI, M. et al. The Surgical Techniques and Outcomes of Secondary Phalloplasty After Metoidioplasty in Transgender Men: An International, Multi-Center Case Series. The Journal of Sex Medicine, v. 16, n. 11, p. 1849-1859, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.07.027. Acesso em: 28 nov. 2023.
BOFFI, L. C.; SANTOS, M. A. Percepções e expectativas de homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais pós-transição. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 43, n. e250825, p. 1-17, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-3703003250825. Acesso em: 28 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.803/2013. Redefine e amplia o Processo de Transexualização no Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2803_19_11_2013.html. Acesso em: 28 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 457. As Diretrizes Nacionais para o Processo Transexualizador no Sistema Único de Saúde - SUS, a serem implantadas em todas as unidades federadas. Diário Oficial da União, 2008. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2008/prt0457_19_08_2008.html. Acesso em: 28 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução nº 1955/2010. Dispõe sobre a cirurgia de transgenitalismo e revoga a Resolução CFM nº 1.652/02. Diário Oficial da União, 2010. Disponível em: https://www.camara.leg.br/proposicoesWeb/prop_mostrarintegra?codteor=1762776#:~:text=RESOLUÇÃO%20Nº%201.955%2C%20DE%2012,%2C%20Bras%C3%ADlia%2DDF%2C%20n. Acesso em: 28 nov. 2023.
BUTCHER, R. L. et al. Decision making in metoidioplasty and phalloplasty gender-affirming surgery: a mixed methods study. The Journal of Sexual Medicine, v. 20, n. 7, p. 1032-1043, 2023. DOI: https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad063. Acesso em: 28 nov. 2023.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 1.482/1997. Autoriza, a título experimental, a realização de cirurgia de transgenitalização do tipo neocolpovulvoplastia, neofaloplastia e ou procedimentos complementares sobre gônadas e caracteres sexuais secundários como o tratamento dos casos de transexualismo. Diário Oficial da União, 19 set. 1997. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/1997/1482_1997.pdf. Acesso em: 28 nov. 2023.
CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 1.652/2002. Dispõe sobre a cirurgia de transgenitalismo e revoga a Resolução CFM n° 1.482/97. Diário Oficial da União, 2002. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2002/1652_2002.pdf. Acesso em: 28 nov. 2023.
CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Transexualidade não é transtorno mental, oficializa OMS. Brasília, DF: CFP; 2019. Disponível em: https://site.cfp.org.br/transexualidade-nao-e-transtorno-mental-oficializa-oms/#:~:text=A%20Organização%20Mundial%20de%20Saúde,Problemas%20de%20Saúde%20(CID). Acesso em: 5 dez. 2023.
DESCRITORES EM CIÊNCIAS DA SAÚDE: DeCS. São Paulo (SP): BIREME / 8OPAS / OMS, 2023. Disponível em: http://decs.bvsalud.org. Acesso em: 11 dez. 2023
ELFERING, L. et al. How Sensitive Is the Neophallus? Postphalloplasty Experienced and Objective Sensitivity in Transmasculine Persons. Sexual Medicine, v. 9, 100413, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2021.100413. Acesso em: 28 nov. 2023.
FERREIRA, B. R. B. A.; SILVA, F. J. E. S. C. A intervenção fisioterapêutica na reabilitação pós cirurgia de redesignação de sexo masculino para feminino: relato de caso. Revista Pesquisa em Fisioterapia, v. 10, n. 2, p. 288-300, 2020. DOI: https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v10i2.2854. Acesso em: 28 nov. 2023.
FIJALKOWSKA, M.; ANTOSZEWSKI, B. The Importance of Surgical Sex Reassignment in The Opinion of Female-To-Male Transsexuals. Polish Journal of Surgery, v. 95, n. 2, p. 1-4, 2022. DOI: https://doi.org/10.5604/01.3001.0015.7929. Acesso em: 28 nov. 2023.
LI, J. S.; CRANE, C. N.; SANTUCCI, R. A. Vaginoplasty tips and tricks. International Brazilian Journal of Urology, v. 47, n. 2, p. 263-273, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0338. Acesso em: 28 nov. 2023.
MANICA, M. Z. Refinamentos estéticos na aparência da vulva na cirurgia de adequação genital. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 34, n. 1, p. 65-72, 2019. DOI: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2019RBCP0010. Acesso em: 28 nov. 2023.
MARQUES, B. P. A. Mastectomia masculinizadora para redesignação de gênero de transexuais masculinos. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 36, n. 4, p. 390-396. DOI: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2021RBCP0123. Acesso em: 5 dez. 2023.
MOREIRA, E. A. S.; MARCOS, C. M. Breve percurso histórico acerca da transexualidade. Psicologia em Revista, v. 25, n. 2, p. 593-609, 2019. DOI: https://doi.org/10.5752/P.1678-9563.2019v25n2p593-609. Acesso em: 28 nov. 2023.
OLIVEIRA, P. H. L.; GALVAO, J. R.; ROCHA, K. S.; SANTOS, A. M. Itinerário terapêutico de pessoas transgênero: assistência despersonalizada e produtora de iniquidades. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 32, n. 2, e320209, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312022320209. Acesso em: 28 nov. 2023.
PAPADOPULOS, N. A. et al. Psychological Pathologies and Sexual Orientation in Transgender Women Undergoing Gender Confirming Treatment. Annals of Plastic Surgery, v. 84, n. 3, p. 312-316, 2020. DOI: https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000002035. Acesso em: 28 nov. 2023.
ROCON, P. C. et al. Vidas após a cirurgia de redesignação sexual: sentidos produzidos para gênero e transexualidade. Ciência e Saúde Coletiva, v. 25, n. 6, p. 2347-2356, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.26002018. Acesso em: 28 nov. 2023.
ROCON, P. C.; SODRE, F.; RODRIGUES, A. Regulamentação da vida no processo transexualizador brasileiro: uma análise sobre a política pública. Revista Katálysis, v. 19, n. 2, p. 260-269, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/1414-49802016.00200011. Acesso em: 5 dez. 2023.
SHEN, W. V.; SHEN, B. H. Partial Regret After Gender Affirmation Surgery of a 35-Year-Old Taiwanese Transgender Woman. Archives of Sexual Behavior, v. 52, n. 3, p. 1345-1351, 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s10508-022-02442-0. Acesso em: 28 nov. 2023.
SHERGILL, A. K. et al. Imaging of transgender patients: expected findings and complications of gender reassignment therapy. Abdominal Radiology, v. 44, n. 8, p. 2886-2898, 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/s00261-019-02061-9. Acesso em: 28 nov. 2023.
SKOROCHOD, R.; RYSIN, R.; WOLF, Y. Gender affirming surgery in non-binary patients: The importance of patient-centered care. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, v. 84, p. 176-181, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2023.05.050. Acesso em: 28 nov. 2023.
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, v. 8, n. 1, p. 102-106, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134. Acesso em: 11 dez. 2023.
SPIZZIRRI, G. et al. Proportion of people identified as transgender and non-binary gender in Brazil. Scientific Report, v. 11, n. 2240, 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-81411-4. Acesso em: 5 dez. 2023.
STERLMAR, J. et al. Shallow-depth vaginoplasty: preoperative goals, postoperative satisfaction, and why shallow-depth vaginoplasty should be offered as a standard feminizing genital gender-affirming surgery option. The Journal of Sexual Medicine, v. 20, n. 11, p. 1333-1343, 2023. DOI: https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad111. Acesso em: 28 nov. 2023.
TILIO, R. D.; HAINES, L. F. Vivência intersexos: identidade, autopercepção, designação sexual e seus desdobramentos. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 41, e228578, p. 1-15, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-3703003228578. Acesso em: 28 nov. 2023.
TURFAH, A. et al. Extending PICO with Observation Normalization for Evidence Computing. Studies in Health Technology and Informatics, v. 6, n. 290, p. 268-272, 2022. DOI: https://doi.org/10.3233/shti220076. Acesso em: 11 dez. 2023.
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