SATISFAÇÃO E EXPECTATIVA DE PACIENTES TRANSEXUAIS PRÉ-OPERADOS EM COMPARAÇÃO AOS PÓS-OPERADOS, COM RELAÇÃO À CIRURGIA DE REDESIGNAÇÃO SEXUAL

UMA REVISÃO DE LITERATURA

Autores

DOI:

https://doi.org/10.35919/rbsh.v35.1189

Palavras-chave:

Cirurgia, Paciente, Sexo, Qualidade de Vida

Resumo

Historicamente considerada como distúrbio mental, sendo desclassificada pela OMS em 2019, a transexualidade abrange 2% dos adultos brasileiros. A mudança de sexo envolve terapia hormonal e cirurgia, essa última podendo resultar em complicações impactadoras na qualidade de vida. Suporte e empatia dos profissionais de saúde influenciam a satisfação do paciente. Em relação à revisão sistemática da literatura, foi estudado sobre a satisfação e as expectativas da cirurgia de redesignação sexual em pacientes transexuais, comparando pré e pós-operados. A pesquisa envolveu 52 artigos nas bases de dados MEDLINE, LILACS e CAPES, com 17 estudos dos últimos cinco anos selecionados, excluindo revisões sistemáticas, integrativas e metanálises. Constatou-se que a patologização da transexualidade limita o acesso à saúde aos transexuais. A literatura sobre expectativas pós-cirúrgicas é escassa, principalmente para mulheres trans. A busca por redesignação sexual relaciona-se à humanização do corpo e ao reconhecimento social de gênero. Termos inadequados, como "transsexualismo", prejudicam a discussão temática, sendo crucial uma abordagem acolhedora dessa população nos serviços de saúde. Dessa forma, reconhece-se a importância da cirurgia para o bem-estar de transexuais que a desejam, apesar das divergências sobre sua necessidade na melhoria da qualidade de vida. Destaca-se o foco do acompanhamento pós-operatório em questões sociais, emocionais e familiares, além de aspectos técnicos ou estéticos.

Palavras-chave: Cirurgia; Paciente; Sexo; Qualidade de Vida.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Gabriela Hissa Lopes, Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais

Acadêmica de Medicina. Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil. 

Ana Virgínia Oliveira Brito e Oliveira, Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais

Médica. Faculdade Ciências Médicas de Minas Gerais, Belo Horizonte, Brasil. 

Júlia Pinheiro Amantéa Vilela, Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais

Acadêmica de Medicina. Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Betim, Brasil. 

Stefânea Campanha de Souza, Iscte Universidade de Lisboa

Mestre e doutoranda. Iscte Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal. 

Referências

AL-TAMIMI, M. et al. The Surgical Techniques and Outcomes of Secondary Phalloplasty After Metoidioplasty in Transgender Men: An International, Multi-Center Case Series. The Journal of Sex Medicine, v. 16, n. 11, p. 1849-1859, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.07.027. Acesso em: 28 nov. 2023.

BOFFI, L. C.; SANTOS, M. A. Percepções e expectativas de homens trans acerca dos relacionamentos afetivo-sexuais pós-transição. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 43, n. e250825, p. 1-17, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-3703003250825. Acesso em: 28 nov. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 2.803/2013. Redefine e amplia o Processo de Transexualização no Sistema Único de Saúde (SUS). Diário Oficial da União, 2013. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt2803_19_11_2013.html. Acesso em: 28 nov. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 457. As Diretrizes Nacionais para o Processo Transexualizador no Sistema Único de Saúde - SUS, a serem implantadas em todas as unidades federadas. Diário Oficial da União, 2008. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2008/prt0457_19_08_2008.html. Acesso em: 28 nov. 2023.

BRASIL. Ministério da Saúde. Resolução nº 1955/2010. Dispõe sobre a cirurgia de transgenitalismo e revoga a Resolução CFM nº 1.652/02. Diário Oficial da União, 2010. Disponível em: https://www.camara.leg.br/proposicoesWeb/prop_mostrarintegra?codteor=1762776#:~:text=RESOLUÇÃO%20Nº%201.955%2C%20DE%2012,%2C%20Bras%C3%ADlia%2DDF%2C%20n. Acesso em: 28 nov. 2023.

BUTCHER, R. L. et al. Decision making in metoidioplasty and phalloplasty gender-affirming surgery: a mixed methods study. The Journal of Sexual Medicine, v. 20, n. 7, p. 1032-1043, 2023. DOI: https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad063. Acesso em: 28 nov. 2023.

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 1.482/1997. Autoriza, a título experimental, a realização de cirurgia de transgenitalização do tipo neocolpovulvoplastia, neofaloplastia e ou procedimentos complementares sobre gônadas e caracteres sexuais secundários como o tratamento dos casos de transexualismo. Diário Oficial da União, 19 set. 1997. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/1997/1482_1997.pdf. Acesso em: 28 nov. 2023.

CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. Resolução CFM nº 1.652/2002. Dispõe sobre a cirurgia de transgenitalismo e revoga a Resolução CFM n° 1.482/97. Diário Oficial da União, 2002. Disponível em: https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2002/1652_2002.pdf. Acesso em: 28 nov. 2023.

CONSELHO FEDERAL DE PSICOLOGIA. Transexualidade não é transtorno mental, oficializa OMS. Brasília, DF: CFP; 2019. Disponível em: https://site.cfp.org.br/transexualidade-nao-e-transtorno-mental-oficializa-oms/#:~:text=A%20Organização%20Mundial%20de%20Saúde,Problemas%20de%20Saúde%20(CID). Acesso em: 5 dez. 2023.

DESCRITORES EM CIÊNCIAS DA SAÚDE: DeCS. São Paulo (SP): BIREME / 8OPAS / OMS, 2023. Disponível em: http://decs.bvsalud.org. Acesso em: 11 dez. 2023

ELFERING, L. et al. How Sensitive Is the Neophallus? Postphalloplasty Experienced and Objective Sensitivity in Transmasculine Persons. Sexual Medicine, v. 9, 100413, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.esxm.2021.100413. Acesso em: 28 nov. 2023.

FERREIRA, B. R. B. A.; SILVA, F. J. E. S. C. A intervenção fisioterapêutica na reabilitação pós cirurgia de redesignação de sexo masculino para feminino: relato de caso. Revista Pesquisa em Fisioterapia, v. 10, n. 2, p. 288-300, 2020. DOI: https://doi.org/10.17267/2238-2704rpf.v10i2.2854. Acesso em: 28 nov. 2023.

FIJALKOWSKA, M.; ANTOSZEWSKI, B. The Importance of Surgical Sex Reassignment in The Opinion of Female-To-Male Transsexuals. Polish Journal of Surgery, v. 95, n. 2, p. 1-4, 2022. DOI: https://doi.org/10.5604/01.3001.0015.7929. Acesso em: 28 nov. 2023.

LI, J. S.; CRANE, C. N.; SANTUCCI, R. A. Vaginoplasty tips and tricks. International Brazilian Journal of Urology, v. 47, n. 2, p. 263-273, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/S1677-5538.IBJU.2020.0338. Acesso em: 28 nov. 2023.

MANICA, M. Z. Refinamentos estéticos na aparência da vulva na cirurgia de adequação genital. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 34, n. 1, p. 65-72, 2019. DOI: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2019RBCP0010. Acesso em: 28 nov. 2023.

MARQUES, B. P. A. Mastectomia masculinizadora para redesignação de gênero de transexuais masculinos. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 36, n. 4, p. 390-396. DOI: https://doi.org/10.5935/2177-1235.2021RBCP0123. Acesso em: 5 dez. 2023.

MOREIRA, E. A. S.; MARCOS, C. M. Breve percurso histórico acerca da transexualidade. Psicologia em Revista, v. 25, n. 2, p. 593-609, 2019. DOI: https://doi.org/10.5752/P.1678-9563.2019v25n2p593-609. Acesso em: 28 nov. 2023.

OLIVEIRA, P. H. L.; GALVAO, J. R.; ROCHA, K. S.; SANTOS, A. M. Itinerário terapêutico de pessoas transgênero: assistência despersonalizada e produtora de iniquidades. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 32, n. 2, e320209, 2022. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312022320209. Acesso em: 28 nov. 2023.

PAPADOPULOS, N. A. et al. Psychological Pathologies and Sexual Orientation in Transgender Women Undergoing Gender Confirming Treatment. Annals of Plastic Surgery, v. 84, n. 3, p. 312-316, 2020. DOI: https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000002035. Acesso em: 28 nov. 2023.

ROCON, P. C. et al. Vidas após a cirurgia de redesignação sexual: sentidos produzidos para gênero e transexualidade. Ciência e Saúde Coletiva, v. 25, n. 6, p. 2347-2356, 2020. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.26002018. Acesso em: 28 nov. 2023.

ROCON, P. C.; SODRE, F.; RODRIGUES, A. Regulamentação da vida no processo transexualizador brasileiro: uma análise sobre a política pública. Revista Katálysis, v. 19, n. 2, p. 260-269, 2016. DOI: https://doi.org/10.1590/1414-49802016.00200011. Acesso em: 5 dez. 2023.

SHEN, W. V.; SHEN, B. H. Partial Regret After Gender Affirmation Surgery of a 35-Year-Old Taiwanese Transgender Woman. Archives of Sexual Behavior, v. 52, n. 3, p. 1345-1351, 2023. DOI: https://doi.org/10.1007/s10508-022-02442-0. Acesso em: 28 nov. 2023.

SHERGILL, A. K. et al. Imaging of transgender patients: expected findings and complications of gender reassignment therapy. Abdominal Radiology, v. 44, n. 8, p. 2886-2898, 2019. DOI: https://doi.org/10.1007/s00261-019-02061-9. Acesso em: 28 nov. 2023.

SKOROCHOD, R.; RYSIN, R.; WOLF, Y. Gender affirming surgery in non-binary patients: The importance of patient-centered care. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, v. 84, p. 176-181, 2023. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2023.05.050. Acesso em: 28 nov. 2023.

SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, v. 8, n. 1, p. 102-106, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S1679-45082010RW1134. Acesso em: 11 dez. 2023.

SPIZZIRRI, G. et al. Proportion of people identified as transgender and non-binary gender in Brazil. Scientific Report, v. 11, n. 2240, 2021. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-021-81411-4. Acesso em: 5 dez. 2023.

STERLMAR, J. et al. Shallow-depth vaginoplasty: preoperative goals, postoperative satisfaction, and why shallow-depth vaginoplasty should be offered as a standard feminizing genital gender-affirming surgery option. The Journal of Sexual Medicine, v. 20, n. 11, p. 1333-1343, 2023. DOI: https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad111. Acesso em: 28 nov. 2023.

TILIO, R. D.; HAINES, L. F. Vivência intersexos: identidade, autopercepção, designação sexual e seus desdobramentos. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 41, e228578, p. 1-15, 2021. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-3703003228578. Acesso em: 28 nov. 2023.

TURFAH, A. et al. Extending PICO with Observation Normalization for Evidence Computing. Studies in Health Technology and Informatics, v. 6, n. 290, p. 268-272, 2022. DOI: https://doi.org/10.3233/shti220076. Acesso em: 11 dez. 2023.

Downloads

Publicado

2024-11-06

Como Citar

Lopes, G. H., Oliveira, A. V. O. B. e, Vilela, J. P. A., & Souza, S. C. de. (2024). SATISFAÇÃO E EXPECTATIVA DE PACIENTES TRANSEXUAIS PRÉ-OPERADOS EM COMPARAÇÃO AOS PÓS-OPERADOS, COM RELAÇÃO À CIRURGIA DE REDESIGNAÇÃO SEXUAL: UMA REVISÃO DE LITERATURA . Revista Brasileira De Sexualidade Humana, 35, 1189 . https://doi.org/10.35919/rbsh.v35.1189

Edição

Seção

Revisão Sistemática, Integrativa e de Escopo