DISFUNÇÃO SEXUAL PERSISTENTE PÓS-ANTIDEPRESSIVOS

INVISIBILIDADE CLÍNICA E IMPACTOS NA SAÚDE E SEXUALIDADE

Autores

DOI:

https://doi.org/10.35919/rbsh.v37.1371

Palavras-chave:

Disfunção sexual pós-ISRS, Antidepressivos, Efeitos adversos persistentes, Anestesia genital, PSSD

Resumo

A Disfunção Sexual Pós-ISRS (PSSD) é uma condição iatrogênica persistente caracterizada por sintomas como anestesia genital, perda de libido, anorgasmia, disfunção erétil e ausência de prazer sexual, que permanecem mesmo após a suspensão dos Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina (ISRS). Apesar do número crescente de relatos, a PSSD ainda é subnotificada, pouco compreendida e ausente dos principais manuais diagnósticos internacionais. Este trabalho tem como objetivo revisar criticamente a literatura científica sobre a PSSD, propor um fluxograma diagnóstico baseado em critérios clínicos reconhecidos e discutir aspectos negligenciados da escuta médica, impactos psicossociais nos pacientes e a urgência de reavaliação dos critérios de prescrição dos ISRSs. Destaca-se a necessidade de novos protocolos clínicos e investimento em pesquisas com alto nível de evidência científica para avançar na compreensão, reconhecimento e tratamento dessa síndrome.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Vitor Salles Coelho dos Reis, Afya Unigranrio Caxias

Acadêmico de Medicina e Pesquisador. Universidade Afya Unigranrio, Duque de Caxias/RJ, Brasil. 

Guilherme Gomes Einsfeld Oliveira, Afya Unigranrio Caxias

Acadêmico de Medicina e Pesquisador. Universidade Afya Unigranrio, Duque de Caxias/RJ, Brasil. 

Rafael Lopes da Silva, Afya Unigranrio Caxias

Acadêmico de Medicina e Pesquisador. Universidade Afya Unigranrio, Duque de Caxias/RJ, Brasil. 

Maria Helena Durães Alves Monteiro, Afya Unigranrio Caxias

Universidade Afya Unigranrio / Farmanguinhos (Fiocruz).

Referências

ALTHOF, S. E. et al. An Update of the International Society of Sexual Medicine’s Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Premature Ejaculation (PE). Sexual Medicine¸ [s.l], v. 2, n. 2, p. 60-90, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.1002/sm2.28. Acesso em: 08 maio 2024.

BAHRICK, A. Post SSRI Sexual Dysfunction. ASAP Tablet, [s.l], v. 7, n. 3, 2006. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/236587031_Post_SSRI_Sexual_Dysfunction. Acesso em: 08 maio 2024.

BALA, A.; NGUYEN, H. M. T.; HELLSTROM, W. J. G. Post-SSRI Sexual Dysfunction: A Literature Review. Sexual Medicine Reviews, [s.l], v. 6, n. 1, p. 29-34, 2018. Disponível em:

https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.07.002. Acesso em: 27 maio 2025.

BEN-SHEETRIT, J. et al. Estimating the risk of irreversible post-SSRI sexual dysfunction (PSSD) due to serotonergic antidepressants. Annals of General Psychiatry, [s.l], v. 22, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12991-023-00447-0. Acesso em: 27 maio 2025.

CALABRÒ, R. S., et al. Towards Improving Post-SSRI Sexual Dysfunction by Using Nutriceuticals: Lessons from a Case Study. Journal of Sex & Marital Therapy, [s.l], v. 45, n. 6, p. 562–565, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1080/0092623X.2018.1556755. Acesso em: 27 maio 2025.

CHINCHILLA ALFARO, K.; VAN HUNSEL, F.; EKHART, C. Persistent sexual dysfunction after SSRI withdrawal: a scoping review and presentation of 86 cases from the Netherlands. Expert Opinion on Drug Safety, [s.l], v. 21, n. 4, p. 553-561, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1080/14740338.2022.2007883. Acesso em: 27

maio 2025.

COSKUNER, E. R. et al. Post-SSRI Sexual Dysfunction: Preclinical to Clinical. Is it Fact or Fiction?. Sexual Medicine Reviews, [s.l], v. 6, n. 2, p. 217-223, 2018. Disponível em:

https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.11.004. Acesso em: 27 maio 2025.

COX, D. ‘It feels like we’ve been lobotomised’: the possible sexual consequences of SSRIs. The Guardian, Londres, 2024. Disponível em: https://www.theguardian.com/society/2024/mar/02/ssri-antidepressants- sexual-dysfunction-side-effects-consequences-libido. Acesso em: 02 jun. 2025.

DE LUCA, R. et al. Cutting the First Turf to Heal Post-SSRI Sexual Dysfunction: A Male Retrospective Cohort Study. Medicines, [s.l], v. 9, n. 9, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.3390/medicines9090045. Acesso em: 27 maio 2025.

FIGUEIREDO, C. J. M.; FREITAS, J. D. S. C. F.; FERREIRA, M. do C. Disfunção Sexual Persistente e Antidepressivos Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina: Mito ou Realidade? Gazeta Médica, [s.l],

v. 9, n. 3, p. 230-239, 2022. Disponível em:

https://www.gazetamedica.pt/index.php/gazeta/article/view/572. Acesso em: 08 mai. 2024.

GHORAYSHI, A. After Antidepressants, a Loss of Sexuality. The New York Times, Nova York, 2023. Disponível

em: https://www.nytimes.com/2023/11/09/health/antidepressants-ssri-sexual-dysfunction.html. Acesso em: 02 jun. 2025.

GIATTI, S. et al. Effects of paroxetine treatment and its withdrawal on neurosteroidogenesis. Psychoneuroendocrinology, [s.l], v. 132, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2021.105364. Acesso em: 27 maio 2025.

GIATTI, S. et al. Transcriptomic Profile of the Male Rat Hypothalamus and Nucleus Accumbens After Paroxetine Treatment and Withdrawal: Possible Causes of Sexual Dysfunction. Molecular Neurobiology, [s.l], v. 62, n. 4, p. 4935-4951, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s12035-024-04592-9. Acesso

em: 27 maio 2025.

HEALY, D. Post-SSRI sexual dysfunction & other enduring sexual dysfunctions. Epidemiology and Psychiatric Sciences, [s.l], v. 29, p. e55, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1017/S2045796019000519. Acesso em: 27 maio 2025.

HEALY, D.; LAPALME, J.; LEVIN, M. Post-SSRI Sexual Dysfunction: A Bioelectric Mechanism?. Bioelectricity, [s.l], v. 2, n. 1, p. 7–13, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1089/bioe.2019.0010. Acesso em: 27 maio

HEALY, D.; LE NOURY, J.; MANGIN, D. Post-SSRI sexual dysfunction: Patient experiences of engagement with healthcare professionals. International Journal of Risk & Safety in Medicine, [s.l], v. 30, n. 3, p. 167–178, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.3233/JRS-191005. Acesso em: 27 maio 2025.

HEALY, D.; MANGIN, D. Post-SSRI sexual dysfunction: barriers to quantifying incidence and prevalence. Epidemiology and Psychiatric Sciences, [s.l], v. 33, p. e40, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1017/s2045796024000441. Acesso em: 27 maio 2025.

KLAAS, S. et al. The pathophysiology of Post SSRI Sexual Dysfunction – Lessons from a case study. Biomedicine & Pharmacotherapy, [s.l], v. 161, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.biopha.2022.114166. Acesso em: 27 maio 2025.

MARKS, S. A clinical review of antidepressants, their sexual side-effects, post-SSRI sexual dysfunction, and serotonin syndrome. British Journal of Nursing, [s.l], v. 32, n. 14, p. 678-682, 2023. Disponível em: https://doi.org/10.12968/bjon.2023.32.14.678. Acesso em: 27 maio 2025.

NARDI, A. E.; SILVA, A. G. da; QUEVEDO, J. Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria. Porto Alegre: ArtMed, 2021. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/355217389_Tratado_de_Psiquiatria_da_Associacao_Brasileira_ de_Psiquiatria. Acesso em: 27 maio 2025.

OLIVEIRA, B. de. Disfunção sexual pós-antidepressivos gera preocupação em pacientes e especialistas. Brasil em Folhas, [s.l.], 2024. Disponível em: https://www1.brasilemfolhas.com.br/2024/10/disfuncao-sexual-pos- antidepressivos-gera-preocupacao-em-pacientes-e-especialistas. Acesso em: 02 jun. 2025.

PATACCHINI, A.; COSCI, F. Exposure to serotonin selective reuptake inhibitors or serotonin noradrenaline reuptake inhibitors and sexual dysfunction: Results from an online survey. International Journal of Risk & Safety in Medicine, [s.l], v. 32, n. 3, p. 229-242, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3233/JRS-200074. Acesso em: 27 maio 2025.

PELEG, L. C. et al. Post-SSRI Sexual Dysfunction (PSSD): Biological Plausibility, Symptoms, Diagnosis, and Presumed Risk Factors. Sexual Medicine Reviews, [s.l], v. 10, n. 1, p. 91-98, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2021.07.001. Acesso em: 27 maio 2025.

PIRANI, Y. et al. Frequency of self-reported persistent post-treatment genital hypoesthesia among past antidepressant users: a cross-sectional survey of sexual and gender minority youth in Canada and the US. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, [s.l], 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00127- 024-02769-0. Acesso em: 27 maio 2025.

REISMAN, Y. Post-SSRI sexual dysfunction. BMJ, [s.l], v. 368, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmj.m754. Acesso em: 27 maio 2025.

ROTHMORE, J. Antidepressant-induced sexual dysfunction. The Medical Journal of Australia, [s.l], v. 212, n. 7, p. 329-334, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.5694/mja2.50522. Acesso em: 27 maio 2025.

SCHLOTT, R. Gen Zers says antidepressants have ruined their sex lives: ‘I’m dead inside’. New York Post, Nova York, 2025. Disponível em: https://nypost.com/2025/02/25/us-news/gen-zers-says-antidepressants- have-ruined-their-sex-lives. Acesso em: 02 jun. 2025.

SOARES, P. J. R. Inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Psychiatry on line Brasil, [s.l], v. 10, n. 10, 2005. Disponível em: https://www.polbr.med.br/ano05/artigo1005b.php. Acesso em: 08 maio 2024.

STINSON, R. D. The impact of persistent sexual side effects of selective serotonin reuptake inhibitors after discontinuing treatment: a qualitative study. Orientadora: Saba R. Ali. 2013. Dissertação (Psychological and Quantitative Foundations) – University of Iowa, Iowa City, 2013. Disponível em: https://iro.uiowa.edu/esploro/outputs/doctoral/The-impact-of-persistent-sexual-side/9983777053502771. Acessado em: 09 maio 2024.

STUDT, A. et al. Characterizing post-SSRI sexual dysfunction and its impact on quality of life through an international online survey. International Journal of Risk & Safety in Medicine, [s.l], v. 32, n. 4, p. 321-329, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.3233/JRS-210039. Acesso em: 27 maio 2025.

TAVARES, M. O risco de anestesia genital depois de interromper o uso de antidepressivos. G1, Rio de Janeiro, 2024. Disponível em: https://g1.globo.com/bemestar/blog/longevidade-modo-de- usar/post/2024/10/27/o-risco-de-anestesia-genital-depois-de-interromper-o-uso-de- antidepressivos.ghtml. Acesso em: 02 jun. 2025.

ZEISS, R. et al. Sexual Dysfunction Induced by Antidepressants—A Pharmacovigilance Study Using Data from VigiBaseTM. Pharmaceuticals, [s.l], v. 17, n. 7, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ph17070826. Acessado em: 09 maio 2024.

Publicado

2026-07-08

Como Citar

Reis, V. S. C. dos, Oliveira, G. G. E., Silva, R. L. da, & Monteiro, M. H. D. A. (2026). DISFUNÇÃO SEXUAL PERSISTENTE PÓS-ANTIDEPRESSIVOS: INVISIBILIDADE CLÍNICA E IMPACTOS NA SAÚDE E SEXUALIDADE. Revista Brasileira De Sexualidade Humana, 37, 1371. https://doi.org/10.35919/rbsh.v37.1371

Edição

Seção

Revisão Sistemática, Integrativa e de Escopo